我今年27岁，身体一向很好，不知啥原因，头发脱得很厉害，头皮也发痒，油垢多，吃了不少西药效果不好，看中医说是虚，吃了不少补肾药，效果也不佳。请问脱发都是肾虚吗？

当今脱发者很多，约占人口的20%，常以中老年人随着年龄的增长而脱发，而今青少年脱发者尤甚，但视其体质并非肾虚。

脱发的原因颇多，除以肾虚为主外，常见的有三个方面：一是虚脱，二是燥脱，三是实脱。

虚脱者，因气血不足也。多见于产后或大病、手术后耗伤气血所致。主要表现为脱发部位头皮呈灰白色，伴有心悸气短，唇舌淡白，脉沉细弱等症状。这种脱发，部分患者体质恢复后，脱发自然获愈。也有患者体质恢复后，仍脱发严重，则是由于皮脂腺功能失调，毛乳头失去气血之养所致。

燥脱者，气、血、津液焦燥也。主要表现为头发成片脱落、脱发的部位由小扩大，皮质色红而光亮，如沸水烫过，俗称“鬼舐头”，甚至连眉毛、胡髭皆脱尽。久之，头皮失气血之养而萎缩，头发难以再生，以致全秃。