脱发是一种常见疾患，主要有斑秃，早秃，脂溢性脱发等。

【斑秃】系局限性斑状脱发，骤然发生，经过徐缓，其特点为病变处头皮正常，无炎症，无自觉症状，常于无意中发现，头部有圆形或椭圆形脱发斑，秃发区边缘的头发较松，很易拔出，斑秃的病程可持续数月至数年，常有反复发作。斑秃中约有5%-10%的病例在数天内或数月内头发全部脱光而成为全秃，少数严重患者可累及眉毛，胡须，腋毛，阴毛等，全部脱光称普秃。

【早秃】好发男性青壮年，多见于脑力劳动者，脱发特点从前额两侧开始逐渐向头部延伸，头发渐渐变得稀少纤细，则新发生长越来越细，柔软无力，失去光泽，也有从头顶部开始脱发，脱发区呈一片均匀，稀疏细软的头发，有微痒感。其发病多为受七情内伤，情志抑郁，劳心伤脾，影响气血运行不畅而导致气滞血瘀，毛发失去营养而脱落，这与现代医学研究的机体内分泌(男性贺尔蒙DHT分泌过多)与免疫紊乱失调，精神创伤与过度紧张，血管及血液循环障碍等因素，导致毛囊营养障碍而脱发的观点一致。

【脂溢性脱发】多见于青壮年男性，头皮往往油腻发亮或有大量头屑，呈灰白色糠秕状，头发干燥缺乏光泽，自觉瘙痒，经过一段时间，前额两侧及头顶部头发开始对称脱落，疏稀变细，患部由于毛囊萎缩，常致永久性脱发。详见脂溢性脱发。

【发病机理】近年来，以中西医结合的理论研究脱发有了较大的进展，中医认为肝藏血，发为血之余，肾主骨生髓，其荣在发，血气盛则肾气强，肾气强骨髓充满，毛发黑而有光泽，血气虚则肾气弱，气血不能上行荣养毛发，发则枯黄无泽而脱落，故认为脱发的形成与肝肾不足，气血虚弱有关。同时，人受七情内伤，情志抑郁，劳心伤脾，影响气血运行不畅而导致气滞血瘀，毛发失去营养而脱落，这与现代医学研究的机体内分泌与免疫紊乱失调，精神创伤与过度紧张，血管及血液循环障碍等因素，导致毛囊营养障碍而脱发的观点一致。近年来临床检测表明，脱发患者血清中内皮素(ET)含量明显高于正常人。这种能引起局部血管强烈收缩痉挛而致局部供血减少的物质，可导致毛发枯竭脱落。头发血流检测也证实，脱发患者头皮不仅有组织和形态学改变，还存在血流阻力高，血流总量少，有效灌注减少的异常现象。

【中医治疗】多选用枸杞、何首乌、熟地黄、藏红花、当归等中药。

1.斑秃、局限性脱发：多采用滋补肝肾，养血活血等中药，调节机体免疫内分泌，同时改善血液微循环，增强毛囊营养供给功能。

2.脂溢性脱发 、早秃：方法为滋养肾阴，调节雄性激素分泌，活血化瘀促进皮脂代谢，扩张血管，缓解血管痉挛，改善血液微循环作用。