患了红斑狼疮生育有问题吗?红斑狼疮是一种常见于育龄女性的免疫性疾病,所以对于很多红斑狼疮患者来说也是非常希望做母亲的,有个健康的宝宝,但是红斑狼疮对自身的影响,使她们不敢迈出这一步,指出,红斑狼疮患者可以生育,但有几点事宜必须要注意:
(1) 注意卵巢功能保护,慎用卵巢毒性药物。
环磷酰胺(CTX)和雷公藤制剂是治疗红斑狼疮的常用药物,疗效肯定。但是,两者对性腺的毒性反应比较突出,临床上导致卵巢衰竭的并不少见,一旦出现闭经,即使及时停药,也有部分病人不能恢复月经。因此计划妊娠生育的红斑狼疮患者,临床上应慎用CTX和雷公藤制剂,应用时要注意月经变化,定期检查性激素水平,发现异常变化,及时调整治疗,避免发生不可逆的卵巢功能衰竭。推荐阅读:红斑狼疮中医治疗理念是什么
(2) 掌握妊娠时机。
妊娠、生育曾经被列为红斑狼疮患者的禁忌,因为妊娠、生育常常导致红斑狼疮的复发或病情加重,甚至危及生命。随着红斑狼疮疗效的改善,多数患者病情缓解后可以安全地妊娠、生育,但需要在医生指导下,掌握好妊娠生育的时机。患者妊娠的时机主要取决于病情活动情况,在疾病控制后可按计划怀孕,绝大多数能安全度过妊娠生育期。但病情活动伴有心、肺、肾及中枢神经系统病变者均属妊娠禁忌。
患者开始妊娠时SLE病情即处于活动期较病情稳定者更易于复发。一般主张无重要脏器受累,病情稳定1年以上,泼尼松用量每日小于10mg,且免疫抑制药(如CTX、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上,可以考虑妊娠。原来有抗磷脂抗体阳性者,最好等抗磷脂抗体阴转3个月以上才怀孕,以减少流产的发生。
(3) 严密监视,恰当用药。
红斑狼疮患者妊娠期间,有必要在风湿科和产科共同随访,严密监视,避免过劳或感染。如果病情不稳定,可应用泼尼松治疗。泼尼松通过胎盘屏障时被灭活,只要剂量在30mg/d以下,对胎儿发育无明显影响。而地塞米松则可以通过胎盘屏障直接影响胎儿,所以妊娠期SLE患者不应该使用地塞米松。反复流产的SLE患者常与抗磷脂抗体阳性有关,需加小剂量阿斯匹林治疗。
抗疟药能积聚于婴儿视网膜,因此在受孕前应停服,硫唑嘌呤、环孢素对胎儿的影响尚缺乏大样本的研究依据。如果病情严重不得不使用CTX或甲氨蝶呤,为了母亲的安全和避免出现畸胎,应终止妊娠。
患了红斑狼疮生育有问题吗?通过对此问题的相关介绍,大家是不是有了充分的了解呢,红斑狼疮患者怀孕需谨慎,为了宝宝的健康,红斑狼疮控制了才是关键,更多红斑狼疮的问题,大家可以咨询我们的在线。
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