湿疹一证,究其因,内责之心脾两经,外责之风、湿、热邪侵扰。在施治中,按病程可分为急性与慢性两种送行施治。 (1)急性湿疹,具有发病急,范围广,皮疹形态多,皮疹与正常皮肤边界不清,易感染化脓等特点。严重者易引起附近淋巴结肿大,甚至发烧等全身症状。常伴有便秘或便搪,搜赤、舌质红、苔黄腻,脉滑数等象。治分二型: ①热重于湿者,皮疹局部颜色渐红,发热而痒,不渗液或很少渗液,治以清热利湿,宗解毒泻心汤及龙胆泻肝汤意,药用:黄芩10克,黄连6克,山桅10克,生石膏30克,牛蒡子10克 .... ===一般疗法: 疾病概述 湿疹是一种常见的皮肤炎症反应性疾病,其特点为急性期皮损多形性(红斑、丘疹、水疱等),有渗出倾向,自觉搔痒;慢性期常以苔藓样变为主,易反复。。湿疹的发病原因复杂,往往是多种内外因素互相作用而致病,属于一种迟发型变态反应,例如:进食某些食物如鱼、虾、蛋、牛羊肉等;吸入某种花粉,尘螨、羊毛等;病灶感染(如扁桃体炎,龋齿等),肠道寄生虫;生活环境中的日光、炎热、干燥等;多种化学物质如化妆品、肥皂、合成纤维等。这些均可为发病因素。消化不良,胃肠功能失调、新陈代谢异常亦可成为诱因,其它如神经因素、体质因素亦常与本病有关。。临床上分为急性、亚急性和慢性三种类型。 自诊要点 根据皮疹的多形性、对称分布、反复发作、剧烈瘙痒和发生部位等特点进行诊断。 1. 多形性皮疹:急性期多表现为皮肤红斑、丘疹、水疤、丘疤疹、糜烂、渗出和结痂,常对称分布,病程较短;亚急性期以小丘疹、鳞屑和结痂为主,偶有丘疮疹、小水疱;慢性湿疹多为干燥、鳞屑、肥厚、皲裂、苔藓样变等。 2.瘙痒。急性期有剧烈瘙痒,甚至影响睡眠。亚急性期和慢性期均有不同程度的瘙痒。 3. 发生部位。湿疹可发生于体表的任何部位,常见于头面、耳后、四肢远端、手足、阴囊、女阴、肛周、脐窝等处。 治疗建议 1. 西医治疗:最新最有效的治疗药物是进口的维康多肽素,能迅速缓解病情,一天两次,一次1-2片,一般三个疗程即可痊愈。 其他的普通治疗药物有: (1)口服抗组胺药物,如苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪,睡前服l-2片。 (2)口服复方维生素B、维生素C,每次各2片,每日3次。 (3)强的松,必须在医师指导下服用。 (4)氧化锌洗剂、炉甘石洗剂,撒、涂患部。 (5)醋酸去炎松霜、肤轻松软膏,外涂患部。 (6)糜烂渗出明显者,可外用3-4%硼酸水作冷湿敷。 (7)慢性湿疹皮损区肥厚干燥者,可用5-10%煤焦油软膏,黑豆馏油软膏外涂患部。 2. 可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗: (1)属热重于湿型的,宜清热利湿,泻火解毒。可选用龙胆泻肝丸、牛黄清心丸、防风通圣丸等。 (2)属湿重于热型的,宜化湿清热。可选用除湿丸、二妙丸等。 (3)属脾虚血燥型的,宜健脾燥湿,养血润肤。可选用参苓白术散、秦艽丸、润肤丸等。 注意事项 1. 早睡早起,生活规律。尽可能找出并去除一切可能的致病因素,避免对皮肤过度刺激,尽量避免抓挠患部,以防感染。保持大便通畅。 2. 避免进食辛辣刺激性食物和海鲜发物、暂时少吃或不食高蛋白食物,不饮酒,不抽烟,不饮浓茶,食物以清淡易消化为佳。适当多吃新鲜蔬菜和水果。 3. 尽量消除精神方面的致病因素,避免精神紧张、焦虑、压抑或抑郁。保持心情舒畅。积极配合治疗
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