“治风先活血，血行风自灭”，行血、活血、化瘀、通络。都是治瘙痒不可缺少的思路和方法，尤其是对于久治不愈的瘙痒，不可忽视。

二．始终抓住一个“风”字。“风为百病之长”，“风为百病之始”，风热、风寒、风燥、风湿、血虚生风，都可以致痒。“风”善行而数变，痒处游移，如虫行状，所以“祛风”可止痒。

一．对于瘙痒的辨证治疗，首先当辨阴、阳、虚、实。辨阴阳分寒热，辨虚实定补泻。一般来说，瘙痒时红赤灼烧属热，白、紫、硬、木属寒，病久者多虚，新病多实。

[临床思路]

四．虫：湿热生虫《赵炳南医疗经验集》P194页“瘙痒多由风、湿、热、虫而诱发”。

4. 阳虚：

3. 气虚：

2. 阴虚：

1. 血虚：

1.风热2.血热3.湿热（生虫见后）4.火热（毒）三. 虚《诸病源候论?风行身体如虫行候》：“夫人虚，风邪中于荣卫，溢于皮肤之间，与虚热并，故游弈遍体，状若虫行也。”

1. 风热2. 风燥3. 风湿4. 风寒：《灵枢?刺节真邪第七十五》“其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。”（指寒气）二. 热《诸病源候论?风痒候》：“凡痒之类，逢热则痒，逢寒则痛。”

《诸病源候论?风痒候》：“邪气客于肌，则令肌肉虚，真气散去，又被搏皮肤，皮外发，腠理闭，毫毛淫，邪与卫气相搏，阳胜则热，阴胜则寒，寒则表虚，虚则邪气往来，故肉痒也”。

一. 风《诸病源候论?风瘙痒候》：“此由游风在皮肤，逢寒则身体疼痛，遇热则瘙痒”。

【病因病机】

我们所谈的瘙痒，不囿于无原发病者，凡有痒感的都应属于我们讨论的范围。因为中医重视证候之辨治。

瘙痒的多发性、普及程度和危害，完全可以与疼痛症状相提并论，然而迄今为止，人们对疼痛的了解和研究要比对瘙痒的了解多得多。因此，有人说，瘙痒是一种常见而又陌生的症状，专题文献很少，亟待我们去了解它，研究它，争取战胜它。因此，医学上关于痒与止痒的命题，是很有价值而颇具挑战性的课题，这也是今天我们这个讲座选题目的理由。

、 瘙痒是一种常见的症状，可见于许多疾病。同时它也是一种病，指那种仅有痒感，无原发性疾病者，称瘙痒病。《外科证治全书?卷四》云：“遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。”