核心提示:简述儿童系统性红斑狼疮常识 系统性红斑狼疮是儿童期最常见的一种自身免疫性疾病。儿童系统性红斑狼疮(简称儿童SLE)是指儿童包括青春期前后的少年时期患病,发病率高,临床症状较成人SLE严重,……
系统性红斑狼疮是儿童期最常见的一种自身免疫性疾病。儿童系统性红斑狼疮(简称儿童SLE)是指儿童包括青春期前后的少年时期患病,发病率高,临床症状较成人SLE严重,发展迅速,愈后差。儿童男性SLE的发病率要高于成年男性,发病机制与遗传、环境等因素有密切的关系,下面小编为大家介绍儿童SLE常见的临床出现有哪些。
儿童系统性红斑狼疮临床表现一般分为以下三点:
一、皮疹是儿童SLE最常见的表现:
相关实验总结53例儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床及实验室检查证实,53例患儿中有44例有皮损(83.02%),其中男5例,女39例。其首发症状以皮疹最为常见(41.51%),其次为发热(20.75%)及关节痛(20.75%)。皮疹类型以蝶形红斑为最多(30例,占所有病例的56.60%),其次为指趾尖红斑及甲皱襞红斑。手足部尤其甲周多形红斑样损害亦颇具特征性。其它表现有光敏感17例(32.08%),脱发8例(15.09%),口腔溃疡5例(9.43%),雷诺现象2例(3.77%)。多数病例既有面部皮损,又有指趾尖红斑、甲皱襞红斑及冻疮样损害。部分患儿可有类似大疱性类天疱疮的损害,这种病人往往系统损害轻微。儿童SLE中盘状红斑狼疮样皮损及光敏感性红斑可发生,但较成人SLE发生率低。
二、2/3患SEL的儿单都有肾脏病变表现,一般为内脏损害以肾损害最为常见症状:
累及程度可从轻度肾小球炎直至突发性肾功能衰竭。肾功能衰竭的原因包括:活动性肾损害,肾静脉或肾动脉血栓形成,以及干扰肾小球滤过或直接肾毒性药物。肾静脉或肾动脉血栓形成常与抗心脂抗体有关。Pattaragarn等报道82例狼疮性肾炎患者肾活检结果,最多为IV型40例(48.8%),其次为II型(30.5%)、V型(14.6%)、I型(3.7%)和III型(2.4%)。试验中53例有32例肾脏受累,表现以蛋白尿最多见,其次为血尿,肾功能检查多在正常范围。
三、血液系统受累也是儿童SLE最常见的症状之一:
国内谢跃琦报道11例以血液学异常为首发表现的儿童SLE患者,以自身免疫性溶血最多。本组病例有25例血液系统受累,其中最常见为贫血,其次为白细胞减少及血小板减少,贫血多数为轻度贫血,少有重度贫血。
除了上述三种为儿童系统性红斑狼疮常见的临床表现外,儿童患者肺部受累、中枢神经系统病变、骨骼肌肉系统病变也是儿童系统性红斑狼疮的常见表现。
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