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遗传性角质手足癣怎么根治?

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月28日

1.慢性间擦型 此型有趾间擦烂损伤,故注意不能用有强烈刺激的药物。先可用1:2000黄连素溶液或3%硼酸溶液局部湿敷或浸泡,可局部用足癣粉剂每日1次,待皮损干燥后可改用联苯苄唑霜、1%~3%克霉唑霜、2%咪康唑膏、1%益康唑霜等。2.角化脱屑型 一般选用油膏类药物,如复方苯甲酸软膏、10%水杨酸软膏,主要使角质层松解,使角质软化。再用咪唑类药物。如角化干裂明显者,可以用封包疗法,即每次浸泡后,局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,分缠绷带,包扎24~48小时,再除去。如角质未软化,还可重复封包几次,待角质软化后再用咪唑类药物外涂。效果明显。3.亚急性水疱型 可先用3%硼酸溶液或1%的醋酸铝浸泡,每日1次,每次15~30分钟,然后可选用咪唑类药物:1%联苯苄唑霜或溶液剂,2%咪康唑膏,2%酮康唑软膏或霜,1%~3%克霉唑软膏(霜),1%益康唑软膏(霜剂)均可。4.急性溃疡型 同亚急性水疱型治疗。5.手足癣合并感染的处理 手、足癣合并感染时,原则上先局部抗感染治疗。可湿敷选用呋喃西林溶液或1:2000黄连素溶液。最有效的方法用中药煎剂浸泡。如用马齿苋30g、生地榆10g、明矾10g、黄柏10g,水煎后浸泡或湿敷,每日20~30分钟,待感染控制后,再用咪唑类药物外涂。严重感染者可口服抗生素,如头孢氨苄胶囊、麦迪霉素、红霉素等。6.手、足癣湿疹化的处理 手、足癣湿疹化时,忌用刺激性强的抗真菌制剂,先按湿疹治疗。采用安抚、消炎、抗过敏疗法。(二)全身治疗 对于顽固性皮肤癣菌感染较严重的手、足癣,可给口服用药。 1.灰黄霉素 见体股癣,疗程更长。 2.酮康唑 见体股癣,疗程更长。 3·伊曲康唑(斯皮仁诺) 口服200~400mg/d,疗程7~14日,对趾间型足癣疗程短,对跖部足癣疗程应长。 4.氟康唑 每周口服1次,每次150mg,疗程4周或更长。 5.特比萘芬 口服250mg/d,疗程2~4周。也可采用隔日疗法,即第1周每日服250mg,以后隔日服250mg,这样可节省开支,增加病人依从性,降低副反应发生,两种方法的最终疗效是一样的。(三)中医药治疗 中医称手癣为"鹅掌风",称足癣为"脚湿气"、"臭田螺"。1.内治法 用于足癣继发感染,治宜清热利湿解毒,方用痹解渗湿汤合五味消毒饮。2.外治法 ①趾(指)间湿烂者,用苦参30g,黄柏、地肤子、白藓皮各20g,枯矾15g,若糜烂、疼痛加蒲公英30g、马齿苋30g,水煎,会渣放温浸泡患处,每次30分钟,擦干后撒青黛散,每日2次。 ②趾间潮湿发白、脱屑者,用六一散与枯矾粉按7:1比例均匀混合,温水洗脚后,将药粉散趾间,每日2次。 ③水疱、脱屑、瘙痒者,用醋泡方:苦参、大蒜、石榴皮各30g,使君子、威灵仙各20g,食醋1kg,浸泡48小时,再以文火煎沸,去渣冷却备用,睡前浸泡患处20~30分钟,每日1次,7日为一疗程。 ④手足干裂者,用以上醋泡方浸泡后,外涂雄黄膏、天麻膏。 脚癣是由真菌引起的常见慢性传染病。常见症状为趾间潮湿发白、奇痒,有时可见成群或分散的小水疱,搔搓后流出澄清的粘液体,甚至血水,常出现趾间糜烂,发臭,裂口,脱皮等。用中药治疗,效果较好。 方一:药物组成:蛇床子15克,苦参18克,蜂房18克,苍耳草40克,趾间水疱或糜烂加白矾20克,黄柏18克。 方法:将上述药物放入瓦罐内加水1000毫升,煎至800毫升,滤出药渣,再加入5~6倍的40℃温水泡脚,每次泡20~30分钟,每晚1次,连续3次。如未愈,2周后,继续按上述方法治疗。 方二:药物组成:蒲公英40克,苏木30克,茯苓20克,白矾20克,钩藤30克,防风20克,防己20克。 方法:诸药物放入洗脸盆中加水2500毫升,煮沸后待温,泡脚,每日1剂,早晚各1次,每次泡脚40分钟,3日为1个疗程。如未愈,再进行第2个疗程,一般不超过2个疗程。

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