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红斑狼疮患者肺部感染发病率高的原因

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月21日

红斑狼疮患者肺部感染发病率高的原因


系统性红斑狼疮肺炎是一种肺病,通常肺部受到一定的感染时,会对患者呼吸道起到一定的影响,使患者出现呼吸困难的现象。红斑狼疮患者肺部感染的发病率较高,无论是普通细菌还是条件致病菌都可能导致红斑狼疮患者肺部感染。红斑狼疮患者机会性感染包括曲霉病、隐球菌病、巨细胞病毒感染,奴卡氏菌感染。其中奴卡氏菌感染通常进展迅速,如不及时治疗死亡率高。

在红斑狼疮患者的肺部感染中,呼吸道感染的发病率较高,可能是由于红斑狼疮患者免疫功能紊乱,肺泡巨噬细胞抗菌活性低下;疾病治疗使用激素和其它免疫抑制剂;肺水肿、呼吸肌无力等因素而引起。呼吸道感染也是红斑狼疮发病和死亡的重要原因,仅次于败血症和肾功能衰竭。因此对于红斑狼疮患者来讲,如发现任何肺部浸润都必须首先重点除外肺部感染,尤其是激素和免疫抑制剂治疗者。

红斑狼疮患者结核病的发病率为5%,而且由于诊断延迟等因素,粟粒性肺结核及肺外结核的发病率更高。由结核病所引起的消瘦、发热等症状也可能是红斑狼疮的首发症状,因此结核最初的诊断如不够及时,致使病情进展而导致预后不佳。

临床显示,肺部结核是直接导致红斑狼疮死亡的原因之一,而诊断不及时是其高死亡率的一大原因。

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