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冻伤可以分为哪几类

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月07日


冻伤可以分为哪几类

冻疮(pernio)是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病,是一种冬季常见病,以暴露部位出现充血性水肿红斑,遇温高时皮肤瘙痒为特征,严重者可能会出现患处皮肤糜烂、溃疡等现象。该病病程较长,冬季还会反复发作,不易根治。对于一些年轻女士而言,不仅影响了双手的美观度,还给生活带来了极大的不便。在治疗方面,虽方法较多,但很少能根治,所以常令人感到棘手。

冻伤按病因可分位两类。

一类称非冻结性冻伤,是由10℃以下至冰点的低温,潮湿引起如冻疮,战壕足等;

另一类为冻结性冻伤,由冰点以下低温所造成,如局部冻伤和全身冻伤。

全身冻伤(冻疮),病人有寒颤,四肢发凉,皮肤苍白或青紫。体温下降时,全身麻木,四肢无力,嗜睡,神智不清进而昏迷。

局部冻伤(冻疮)的表现主要在复温以后,按组织损伤轻重又可分为Ⅳ度。

I度冻伤(红斑型):受损在表皮层。局部红、肿、痒、痛、热。初始时受冻的皮肤苍白,以后为局限性蚕豆或指甲大小的紫红色肿块,边缘鲜红,中央青紫,自觉发热(此时遇暖,颜色可转为红肿,发病区终日有凉感),瘙痒或疼痛感,遇热而更甚,触压时皮肤褪色恢复缓慢。冻疮多在1周后结痴而愈,局部脱一层皮,不留疤痕。

Ⅱ度冻伤(水疱型):伤及真皮浅层。活动时尤痛。红、肿、痛、痒较明显,若受冻较重,小动脉收缩时间过久,组织损伤加重,冻伤为局部皮肤呈暗紫色肿胀,发生瘀血,形成水疱,红肿严重则在红斑的基础上发生大水疱或大疱,疼痛较剧烈,感觉迟钝或麻木,1~2日后水泡吸收结痂,无感染结痴后2~3周后结痂脱落。如发生感染时可溃烂,周围组织肿胀,疼痛加剧,久治而不愈。

Ⅲ度冻伤(冻伤型):伤深达皮下真皮层组织,活动受限,此时应禁止外出。早期红肿并有大水泡,继而溃疡,复温时可见血泡,皮肤变色最后呈黑色,腐烂的肌肉脱落后长出肉芽,极不易愈合,伤及皮肤全层,出现黑色或紫褐色,痛感觉丧失。伤后不易愈合,除遗有瘢痕外,可有长期感觉过敏或疼痛。愈后可留下色素沉着或瘢痕。

Ⅳ度冻伤(坏疽型):伤及肌肉和骨骼。禁止活动。感觉丧失,愈后可有疤痕形成。皮肤由苍白变成蓝黑色,全层皮肤甚至到肌肉或骨头坏死,知觉消失,组织呈干性和湿性坏死,发生干性和湿性坏疽,需植皮和截肢。四度冻伤则须在保暖的条件下抢救治疗。 特别注意的是,临床上有一种亚冻伤,乃暴露于亚冰冻环境下所致的可逆性损伤。表现为在面部,耳或四肢出现冷,硬,发白的区域,在24-72小时内可发生脱皮或水泡(像日晒病那样)偶尔,可有终生对寒冷轻度过敏。用未受冻的手或温暖的物品温暖受累的区域可治疗亚冻伤。

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