大多数的人看到了头上的白色物体都会认为是头皮屑，但是它不仅仅是头皮屑。有些幼儿园或小学卫生教师看到这些白色点状物又惊恐万分，误认为是头虱而责令学生停学治疗。甚至某些经验不足的青年医师往往容易将头皮屑、头发发鞘和头虱卵互相混淆而作出错误判断和治疗。而导致发现迟或出现脱发，我们应如何区别呢?

正常的头皮屑主要是头部表皮细胞老化脱落而形成，表现为细小鳞屑，量较少。某些脂溢性皮炎，头皮石棉糠疹、银屑病和头皮过敏性皮炎后的鳞屑比较疏松、附着于头皮或夹杂于头发之间。头皮屑呈灰白色、或淡黄褐色，或银白色薄片状糠秕样鳞屑。稍有触动和梳理头发，就可有头屑飘落，常伴有头皮搔痒。

头发发鞘是一种包裹于毛囊内的毛根外部上皮细胞构成的鞘化物。由于梳理头发用力过猛，或编结发辫和梳编花式发型时把头发紧紧缠绕卷发筒上，常用力过度把毛根部发鞘牵拉出头皮毛囊外的毛干上，外观上呈针点状白色管状物并套在毛干上，一般不易脱落，只能顺发干向发梢才能把发鞘掠掉。

发鞘多见于留长发的女性和扎瓣的女孩，主要分布在头部四周发际的毛干上。头虱卵是头虱繁殖的代谢产物，外观呈卵圆形针头大小灰白色点状物。因其有分泌物常粘附在毛干的旁侧，不易脱落。头虱卵主要发生在病人的后枕部和两耳后发际部毛干上，有时可发现活动的头虱成虫，头皮会出现瘙痒。

以上三者有眼看，非常类似。但如用低倍显微镜或放大镜观察，三者之间的区别就显而易见。头皮屑为灰白色薄片状角化物，发鞘为包绕毛干一圈的管状物，头虱卵为卵圆形针头大点状物附着在毛干一侧。因此，只要通过仔细观察是很容易明确诊断的。了解了上述三种疾病的病因和临床表现区别，便可及早进行治疗。