带状孢疹是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等,近年来,带状疱疹的发病率很高,尤其是在冬季,带状疱疹病毒可长期潜伏体内神经细胞之中,当人体因某种因素而降低了对病毒的抵抗力时易发病,所以一定要多注意加强锻炼提高自身的抵抗能力。
对于带状孢疹的治疗用药方面,抗病毒还是以用核苷类药为主,但“治疗指南”在用药的推荐剂量上大大增加。如以前认为阿昔洛韦,每次服0.2克,每天服5次,总共1克即可;现在则认为要有效缩短病程和改善后遗神经痛,应该用0.4克,每天服5次。另一个更有效的核苷类药是伐昔洛韦(进口的有维德思,国产的有明竹欣、丽珠威),以往认为服0.3克,每天2次,共0.6克即可;现在认为应该服1克,每天3次,共3克,能迅速缓解疼痛,能明显减少后遗神经痛的发生率。
在对于带状孢疹的治疗过程当中,需要提醒的患者的是,点滴核苷类药和口服吸收是完全不相同的,千万不能盲目的加量,主要是肾毒性不容忽视,以免是患者造成肾衰竭。
对于带状孢疹的预防用药方面,美国食品药品监督管理局(FDA)2006年5月批准了一种减毒活疫苗Zostavax用于60岁以上人群预防带状疱疹,有效性比原用的水痘疫苗强14倍,大规模的临床也证实了其有效性,已纳入带状疱疹预防指南中,所以一定要做好带状孢疹的预防工作。
对于带状孢疹疾病的状况,要指出的是,此疫苗不宜的几种情况,不可接种于60岁以下人群,不推荐已接种过水痘疫苗的任何年龄组人群,禁用于对疫苗成分过敏、免疫缺陷状态、妊娠者,因对其没有任何的效果。
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