鹅掌癣也就是“鹅掌风”就是我们平常所见的的手癣，是发生于掌面的浅部真菌病。可以是原发，但是多数是从足癣自身传染而来。手癣病原菌与足癣相同，临床表现也和足癣差不多。由于手是露出部位，通风性比足要好得多，故临床无指间糜烂型呈现，而仅见水疱型和鳞屑角化型。临床偶见糜烂出现，但往往是念珠菌感染所致，而并非皮肤癣菌引起的，这种情况下，患者应该立刻的治疗。防止病情恶化，难以根治。

　　一开始手癣的症状并不是很明显，手癣常起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊，以下简单的介绍诊断手癣的方法。

　　首先我们先介绍手癣的基本知识。手癣的诊断要点皮疹发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。皮疹常局限于单侧。常于夏季发病或加重，冬季好转。冬季的时候可以做好预防工作，减轻夏季带来的痛苦。

　　皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型三种类型。各型可互相转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。

　　水疱型皮疹为深在性小水疱，散在或群集分布，破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。

　　鳞屑型表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红。多单手发生，也可双手均累及。自觉瘙痒较轻，冬季常皲裂疼痛。

　　糜烂型多发于指间。局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面，此时自觉瘙痒及灼痛感。常因搔抓而继发感染。

　　手癣的整体特征就是它的病程缓慢，通常多年不愈。可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。最好身边有个专家来指导。

　　那么应该怎么辅助检测呢?　辅助检验 刮取鳞屑，挑取疱液加10%koH镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。根据菌种的特点在对比一下，观察有什么区别?

　　本文编辑蓝彦

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