根据椭圆形与皮纹走向一致的黄红色鳞屑斑，鳞屑外缘固着，内缘游离，好发于躯干及四肢近端，不见于颜面，无明显自觉症状等特点，不难诊断。应与下列疾病鉴别：

1.体癣

发生在躯干部单发的体癣可与玫瑰糠疹的母斑相混淆，多发的体癣则可与子斑相混淆。鉴别的要点是体癣的炎症更为着明，皮疹呈圆形，边缘有丘疹、水疱，鳞屑中可查见真菌的菌丝及孢子。

2.药疹

有的可呈玫瑰糠疹样，但患者起疹前有服药史，不出现母斑，皮疹色鲜红，自觉瘙痒，停药后经适当处理易于消退。

3.二期梅毒疹

皮疹与玫瑰糠疹相似，易于混淆。对全身泛发玫瑰糠疹样皮疹者应注意鉴别。鉴别要点是二期梅毒的皮疹呈铜红或暗红色，皮疹全身分布，特别是患者的手掌及足跖有铜红色的圆形脱屑性斑疹。仔细询问患者起疹前有性乱史、阴部硬下疳史，取血查梅毒血清抗体则可确定诊断。

4、银屑病：皮疹多分布四肢伸侧，鳞屑银白色，刮除后点状出血。

5、花斑疣：皮疹形态与部位有时相似，但真菌镜检阳性。