手足癣-疾病治疗

　　咪康唑或酮康唑霜剂涂于患处，每天2-3次。

　　皮损糜烂者，可用2％龙胆紫液外涂。

　　但由于真菌感染在皮肤深部，外用药物难以根治。要彻底治愈手足癣还应到医院皮肤科在医生指导下使用口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。

　　1、以水疱为主的手足癣：皮疹好发于掌跖、足弓部，呈群集或散在分布的张力性水疱，疱壁厚而不易破裂，瘙痒较显著。若伴发细菌感染则呈脓疱，基底红晕，可感疼痛。该型易诱发真菌性湿疹。治疗药物：该型手足癣可选择各种霜剂，如咪康唑、益康唑、克霉唑等，每天2次涂搽，一般水疱干涸后，可改用卡氏搽剂、5％水杨酸酒精、联苯苄唑癣药水等涂抹，每天2次，直至痊愈。

　　注意事项：水疱型手足癣大多瘙痒显著，搔抓过度或挑破水疱后往往易致继发感染，也易自行传染而致皮疹范围扩大，故应合理使用外治癣药膏、癣药水，而不宜强行挤压、挑刺水疱。

　　2、以浸渍糜烂为主的手足癣：该型以足癣多见，皮疹好发于3～4及4～5趾缝间，因湿润而致皮肤发白松软，瘙痒剧烈，甚至奇痒难忍，患者常因不堪瘙痒而搔抓出血，极易引发感染或丹毒，严重时伴寒战、发热等全身症状。

　　治疗药物：若患者皮肤浸渍、色白起皱而无糜烂，可使用扑粉，如达克宁散、足癣粉等；若皮肤糜烂、渗液明显，可使用3％硼酸溶液、生理盐水或含有抗菌药物的溶液湿敷，每天2～3次，每次20～30分钟。待皮肤浸渍干燥后，可改用癣药水或涂抹霜剂，如特比萘芬软膏、益康唑霜、联苯苄唑霜、水杨酸酒精、卡氏搽剂等，每天2次，连续治疗至少4周以上。

　　注意事项：手足癣中以浸渍糜烂型最易导致继发感染，引起丹毒，特别是患有糖尿病及免疫功能低下者，很难控制皮肤感染，应及时去医院治疗，以免贻误病情。

　　3、以鳞屑角化为主的手足癣：该型又称为干性手足癣，以手癣最为常见。皮疹好发于手掌、足跟等部位，表现为皮肤增厚、粗糙、干燥，或伴脱屑，秋冬季节常有皮肤皲裂、疼痛，大多无瘙痒。该类型以年老者好发，病情顽固，难以治疗。

　　治疗药物治疗药物：可选用抗真菌霜剂与软膏，一般在涂药前可先用温水浸泡手足20分钟，涂药后可使用电吹风来回吹动患处10-15分钟，对皮肤显著增厚并伴皲裂者效果最好。常用药物有复方水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、硫磺软膏、特比萘芬软膏等。注意，该型手足癣忌用酒精制剂。

　　注意事项：该型手足癣因其无明显瘙痒及炎症反应而易于迁延，是最为顽固的一种类型。可采用伏天中药浸泡之“冬病夏治”法，有利于减轻皲裂症状。

　　需要提醒大家的是，手足癣早期由于局部炎症反应强烈，宜短期应用含有皮质激素的抗真菌混合制剂，如复方咪康唑霜、复方酮康唑软膏等，有利于减轻炎症反应。对顽固不愈的慢性手足癣，皮肤增厚、皲裂者或急性炎症、感染期，局部用药难以控制病情时，可以在医生指导下应用口服特比萘芬片剂，250毫克/天，或者伊曲康唑胶囊，400毫克/天，1～2周，但肝肾功能不全者慎用。另外，当手足癣伴有细菌感染时，也可在医生指导下加用抗生素治疗。