面部有蝶形红斑不一定就是系统性红斑狼疮，因为除系统性红斑狼疮之外，另有一些疾病也可以出现面部蝶形红斑，如皮肌炎、红斑性痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、面部螨虫病等疾病均可出现面部蝶形红斑。但是，这些皮肤红斑都有各自的特点：皮肌炎患者面部有特征性的水肿性紫红色斑，以眼睑受累为其特征，另外面颊之上，前额及头顶皮肤也可受累；红斑性痤疮有丘疹或脓疮样皮损；脂溢性皮炎皮肤也可有红黄色油腻的鳞屑附着，以眉间及鼻侧多见。
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