??????? 支气管哮喘为肺、脾两脏之变,因外因诱发,肺失肃降,脾失健运,痰气交阻,闭塞气道而成为哮;喘为肺肾之变,肺失宣降,肾不纳气,心气内虚而为喘,哮与喘常相兼为病。小儿哮喘则除身体不足,外邪袭肺外,又主要是肺脾受邪所致。诚如《赤水玄珠》云:“有自幼单时,被酸咸之味,或伤脾,或伤肺,以致痰积气道,积久生热,妨碍升降而成为哮证。”从而突出小儿哮喘证病机当以脾肺与痰食之变为主,临床可见,哮多兼嗽,而喘多兼肿,皆由肺失宣肃,甚而心亦受其累,所以病在肺脾多为实证,而病在肺肾者多具虚象。 ??????? 此外,对于哮喘缓解期的治疗,当扶正培本,根据《黄帝内经》的“春夏养阳,秋冬养阴,以从其根?”的理论,春夏季节,即以养阳之法,予人参蛤蚧散,扶阳壮肾或参苓白术散加蛤蚧海马,以温壮脾阳,如若秋冬之季,则养肺肾之阴,而予六味地黄丸加苏子、沉香、五味子治疗。哮喘缓解期多有虚中夹实的情况,而予以六君子汤合三子养亲汤加紫菀、款冬花等,长期服用,以期扶正祛邪。 ???????
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