张文，男，37岁，腿部白癜风

　　▲现在病史

　　十年之前始发右腿膝盖下小点状白斑，后逐渐增成片状，曾在某医院黑色素手术治疗两月余，口服药、外擦药(药名不详)，后未在治疗，今来我院求诊。

　　既往病史体质尚可，感冒较多，患有鼻炎。

　　家族病史否定。　药物过敏史否定。

　　生活饮食习惯饮食不忌口，经常吃海鲜、虾，睡眠很晚，农地干活，经常晒到太阳，

　　精神状态因病顾虑较多，精神较为消极。

　　▲化验检查血常规正常，免疫紊乱，铜离子0.45低于最低正常值，右腿白斑皮肤基底层黑色素细胞明显减少。

　　▲Wood检查右腿膝盖下片状白斑，其他暂未出现。皮肤ct:色素脱失65%，片状分布

　　▲诊断白癜风，散发型，发展期

　　▲治疗

　　1、中药熏蒸每周2次，加大血液循环，调解免疫能力，消除诱发因素，绿色安全，要比一般中药药力提升30倍，来防腿部的白斑进而扩散到左腿和身体的其他部位。

　　2、311光疗每周1次。

　　通过德国窄谱UVB(311nm)照射，激活酪氨酸酶活性，促黑素形成。治疗前测定最小光毒量，并以亚光毒量为初始照射量，每周1次，只需2-3分钟，需坚持治疗。本疗法有良好的安全性和耐受性。对于正常皮肤没有显著的影响。总有效率达80%以上。

　　3、美国308激光每周2次利用稳定单一的308nm波长可穿透真皮浅层1.5mm、有效诱导皮肤病病理细胞凋亡，能量集中不浪费。

　　3、当即处方用药半月药物

　　0.9%NS250ml+胸腺五肽10mg静滴;苏孜4盒，5片2次，口服;虫丸2盒，13粒2次，口服;桃红3盒，12粒2次，口服;银耳10盒，4粒2次，口服;左旋咪唑1瓶，2片3次，连服2天停5天，口服;自购维生素B2，2片3次，口服。

　　▲治疗效果

　　在7天左右，黑色素细胞在腿部长出，可见腿部白斑处由白变成浅红色，中间和周围有小白点长出

　　大约20天左右，黑色素片状色素岛形成，原来的白斑变成了暗红色，腿部皮肤大部分有黑点呈现;黑色素覆盖了整个病变区域70%，白斑消失，，

　　2个多月了，308激光照射剂量合适，没有出现红点点和水泡，白斑地方颜色慢慢变成红褐色，张英一家人高兴的不得了。

　　3个月后白白的确没了，没有管过，也没有复发。患者已成功康复!

　　【专家点评】腿上白斑及时治疗是关键

　　腿上白斑很容易发展到另一条腿甚至蔓延到暴露部位，影响美观及生活，还可能引发其他疾病危及生命，如糖尿病、硬皮病、恶性肿瘤、皮肤癌等。腿上出现白斑要及时的确诊治疗，在采取治疗方法的同时，融入心理治疗，并加强护理。治疗方案应在医生的具体指导下制定和实施，以中西医结合，综合性个性化诊治保证治疗的安全性和有效性。