真皮深层散在无干酪样坏死上皮细胞样结节，有少许组织细胞及较多多核巨细胞。网状纤维染色见网状纤维围绕肉芽肿并深入其内，部分网状纤维缺损。结节病可累及多脏器。迄今原因不明，以非干酪样坏死上皮细胞肉芽肿为特征性组织病理改变。

患者为27岁女性，以获得性鱼鳞病及红皮病首诊，入院体检发现全身多发皮下结节，大量蛋白尿及肾功能异常，心电图异常，甲状腺非均质改变，cT示双腋窝及纵隔内淋巴结增大增多、脾大等多脏器受累征象。皮损组织病理检查示非干酪样坏死上皮细胞肉芽肿样改变及网状纤维染色阳性等，符合结节病的诊断标准，结节病诊断确立。女性病例表现：低热、盗汗、乏力、消瘦、心悸、肌痛、下肢水肿等全身症状已3年，考虑系结节病系统性损害所致。而后相继出现鱼鳞状鳞屑、色素沉着、红皮病、皮下结节及肿块等多种损害。

结节病需与多种皮肤病鉴别，面部血管狼疮样型结节病与颜面播散型粟粒性狼疮、斑块型结节病与面部肉芽肿、皮下型结节病与淋巴瘤、环状型结节病与环状肉芽肿、斑块型结节病与结核样型麻风、全身播散丘疹型结节病与发疹样汗管瘤等均易混淆。