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魏某

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月24日

魏某--系统性红斑狼疮的康复的患者

魏某,男,59岁,北京大年夜兴人.2002年9月4日初诊患者因几次发热,双膝关节疾苦悲伤,乏力,脸部蝶形红斑,四肢及躯干红色皮疹,光敏感,口腔溃疡,查尿蛋白(+++),抗核抗体阳性,为斑点型,滴度l:160,抗DNA抗体阳性,6年前在北京某病院确诊为系统性红斑狼疮.救治前曾服强的松医治4年余,最大年夜量40mg/d,救治时仍服强的松20mg/d,虽部分症状有所改良,但仍可碰头部蝶形红斑,低热,体温37.8℃,尿蛋白(+~++),抗核抗体阳性,滴度l:80,抗DNA抗体阳性.腰酸膝软,全身极端乏力,食少纳差,头晕,口干舌质淡红,苔白微黄,脉沉细数.参其证舌脉,诊断以下

西医诊断:系统性红斑狼疮

中医诊断:周痹

中医辨证:阴虚火旺

治宜:滋阴降火

治法:清热解毒、凉血活血

服药3个月,强的松逐步减量至停用,患者体温正常,脸部红斑减退,尿蛋白(±~+),抗核杭体阴性,抗DNA杭体阴性,其余症状较着减轻.舌质暗淡,苔白腻,脉沉细.此时证属脾肾两虚,当以健脾补肾为治.方药:以避免疫汤3号加减医治半年,多次复查蛋白阴性,抗核抗体阴性,抗DNA抗体阴性,自感症状全数消掉,经北京某病院鉴定已临床治愈.嘱患者后巩固用药3个月,随访3年病情未见几次

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