腋臭小知识

一般认为，约80%的腋臭患者有遗传倾向，其遗传方式为显性遗传。腋臭的发病与年龄、性别明显相关，与季节、个人卫生习惯也有一定关系，青春期前由于大汗腺尚未成熟，很少发生腋臭，到了青春期大汗腺分泌较多，腋窝皮肤温暖潮湿，通风不良，常有大量细菌滋生，汗液排泄到皮肤受细菌分解，产生难闻的气味，在夏季或活动出汗后尤为明显。医学研究发现，腋臭病人的汗腺较正常人数量多、体积大、位置深、分布差异大、大汗腺所占比例大。

外用药能清除气味吗

提问：

我在网络上看到很多出售外用药治疗腋臭的广告，说擦一个月就能完全消除气味，并且再不会复发。不知道是不是可信？

解答：

外用药物治疗是应用各种具有抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭等作用的药物涂擦于腋下，从而达到消除腋臭的治疗方法。优点是简单易行，无创伤及痛苦。但只对症状轻者有效，因大汗腺未遭破坏，故易复发，需反复用药，部分患者可产生局部过敏反应。所以，如果是正规厂家生产、经国家批准的外用药，症状较轻者可以一试，但不再复发的说法并不可信。

局部注射是否能代替手术

提问：

我有腋臭，每到夏天，气味会更加严重。我涂过一些外用药，但效果都不是很好。在一家大医院检查过，说是需要手术。但我不想做手术。最近，我看到一则资料上说可以用局部注射的方法治疗好腋臭，不知道是不是有效？

解答：

局部注射是用明矾液、无水酒精、消痔灵液等注射至双侧腋窝皮下，使周围组织产生无菌性炎症而发生粘连，从而达到破坏腺体或阻断其排除途径的目的。但本方法一般适用于症状轻微、恐惧手术的患者。优点是操作简单、痛苦小，治疗时间短。缺点如下：药物注射太多可致血管栓塞、血液循环差，导致皮下坏死；注射太少又达不到治疗目的；愈后可有皮下硬化结节。

冷冻、激光等治疗后会不会复发

提问：

我患有腋臭，我的工作性质是经常与人打交道，因此腋臭让我感觉非常苦恼，对生活影响很大。所以，非常想彻底清除掉它。我了解到，现在很多机构都通过激光治疗腋臭，而且说效果很不错。但我又在网上看了些资料，说激光的方法治疗后仍有可能复发。到底会不会复发呢？

解答：

冷冻、激光、电凝等方法，是通过在腋毛区产生热效应或冷效应破坏大汗腺，使皮肤形成瘢痕组织，阻断腺体分泌液的排除，达到治疗目的。本方法的优点是操作简单，损伤小，但缺点是对操作的要求高，有的腋下可留下烧灼疤痕，严重的出现瘢痕增生甚至造成双侧上肢活动受限。激光治疗能破坏或损伤腋窝部位的大汗腺，但汗腺分布很复杂，实际操作中很难保证破坏所有大汗腺，因此三个月后即可出现较高复发率。冷冻疗法能在一定程度上损伤大汗腺及毛囊，但由于损害程度不一，三个月左右就复发的现象也较多见。

要彻底治疗是不是非手术不可

提问：

我患有腋臭，用过很多种治疗方法，但每年夏天来临，味道还是会加重，变得明显。听说腋臭只有通过手术才能彻底治疗，是不是真的如此？

解答：

从生理解剖上来看，大汗腺位于皮肤深层及脂肪层，汗腺导管开口于毛囊的上三分之一处，少数直接开口于皮肤表面，腋臭术就是通过手术的方式破坏人体汗腺或切断汗腺导管，从而阻止了汗液的排出，从而能从根本上达到祛除汗臭味的目的。因此，目前彻底治疗腋臭的方法还是手术方法。常用的腋臭术有腋部皮肤切除术和腋臭剥离术，后者较为常用。

两种常见的腋臭手术方法

腋部皮肤切除术

方法：本方法目的是切除大汗腺。是沿着腋毛生长区作梭形切口，切口要深达真皮并用刀分离皮肤，以达到腋毛边缘为止，将长有腋毛的皮肤全部切除，最后缝合切口。

适合患者：中重度的腋臭患者。

优点：本方法治疗彻底。

缺点：经常因切除皮肤过多，切口处张力过大，影响愈合，或愈合疤痕挛缩，易产生牵拉感，影响上肢运动，且可能有疤痕的形成，影响美观。

腋臭剥离术

方法：本方法的原理是使真皮与皮下脂肪广泛分离，致使汗腺导管断裂或破坏部分腺体以阻碍汗液排出。通过腋部下方的2.5～3？厘米的纵切口或横切口，将皮肤与皮下组织分离，再用刮匙及铲刀上下前后以不同的方向搔刮，彻底去除脂肪组织，使毛囊和大汗腺完全破坏，缝合结扎，置入橡皮引流条一根，加压包扎，次日抽出橡皮引流条，术后使用抗菌素以防止感染，7天拆线。

适合患者：中重度的腋臭患者。

优点：此法切口短，损伤小，疗效显著，愈后不留疤痕，为目前最常用的一种治疗方法。

缺点：需要注意的是，手术分离的范围要够大，脂肪球刮除要干净彻底，否则影响疗效。此外，压迫止血要彻底，引流要通畅，以免形成皮下水肿。此疗法有皮肤坏死并发症。

特别提醒

1. 腋臭是由腋窝大汗腺（即顶泌汗腺） 分泌物在细菌的分解作用下产生的一种难闻的气味，一般情况下出汗过多产生的味道与之不同，不要轻易将二者混淆，尤其是爱好清洁的女性。事实上，普通出汗多又未能及时清洗时，也可产生味道，对此只要注意勤换衣服、勤洗澡即可。此外，吃大蒜、葱等后，其成分可以从小汗腺排出而产生异味。