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患有红斑狼疮的患者能晒太阳吗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月10日

患有红斑狼疮的患者能晒太阳吗

患有红斑狼疮的患者能晒太阳吗?相信这个问题是很多红斑狼疮病人的疑问,近期走访了一些医院,采访了一些医院免疫科的,是这样说的:红斑狼疮患者尽量不要晒太阳,因为40%的红斑狼疮患者对阳光过敏。因为被强烈阳光暴晒后,患者的面部或手及其他暴露部位可出现红斑,而原有红斑皮损的经过暴晒后则使皮损加重,增加治疗难度,严重者会引起疾病的复发。还说到,红斑狼疮病人要积极治疗,有治愈的希望。

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关。

大多数的报道很强调了暴晒日光的危险。约1/3的红斑狼疮病人在日晒后,面颊部或其他暴露部位出现鲜红皮疹或原有的皮疹加重,这称之为光过敏。炎热的盛夏夏收后;或海边日光浴后,某些红斑狼疮病人皮疹重新出现而且出现蛋白尿等,这表明病情复发或加重。

阳光使病情复发或加重的原因是阳光中紫外线使皮肤的脱氧核糖核酸(DNA)变性,产生具有抗原性的胸腺嘧啶二聚体,从而机体产生抗DNA抗体。抗原(DNA)和抗DNA抗体结合,在补体的参与下,形成免疫复合物在血管和组织中沉积,造成损伤。

此外,研究还发现紫外线可引起皮肤角化细胞分泌白介素1,白介素1又刺激B淋巴细胞产生生长因子和分化因子,使B淋巴细胞增殖,产生大量的抗体;紫外线还能削弱机体对免疫复合物的处理,从而造成病情加重。红斑狼疮病人应避免在强烈阳光下长期照射,更不能在紫外线直接照射下工作。

在日常生活中。红斑狼疮病人不宜在海滩浴场游泳或日光浴,病人在夏日户外作业应戴草帽,穿长袖衣服和使用防晒霜。新型而有效的防晒霜可用于保护皮肤,但其保护强度不应低于15SPF(太阳保护因子),即用防晒霜的人对阳光的抵抗力要15倍于不用的人。

防晒霜应同时能阻挡紫外线A和紫外线B。然而,一般的系统性或盘状红斑狼疮患者在不用防晒霜的情况下,每天也能在正午时刻晒10至15分钟,需要保护的程度主要根据有无皮疹、皮疹的位置及以前是否有光过敏而定。从未有皮疹的病人不必畏惧阳光;不必出门即打伞。有的病人即使较长时间日晒也无光过敏,但也有的病人在冬日雪地强烈阳光反光下亦可能出现光敏感,这说明对阳光的敏感程度各人不同。过度的暴晒,如日光浴、在池边坐得太久、钓鱼,或在沙滩休息,甚至即使在荫凉处也可能引起疾病的轻微发作。治疗中的病人也应避免上述暴晒。对从水面、沙滩或雪地反射的太阳光也应加以防护,它们对患者带来的损害不易为病人觉察。

总之,不论有无皮疹,红斑狼疮病人不宜在盛夏的阳光下直晒超过15分钟。

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