全球医院网2009-06-13我要评论

俗话说“外不治癣，内不治喘”，足以证明“癣”的顽固难治性。而在这些“癣”中手癣和脚气又是很常见的疾病。随着医学的发展，人类已发明了许多新的内用和外用药物来有效治疗手足癣癣。

手癣和脚气都是由于真菌感染手足皮肤所致的疾病。手癣俗称“鹅掌风”，足癣俗称“脚气”。虽然引起手足癣的真菌种类较多，但绝大多数为皮肤癣菌所致。它主要由共用拖鞋、浴巾等卫生用品传播， 利用公共洗浴设备的人群如矿工、运动员等为高发人群， 此外还可在家庭内传播。脚气发病率高于手癣，且常常为手癣的传染源。

脚气的表现多种多样，主要有角化脱屑型脚气、水泡型脚气和趾间糜烂型脚气三种。角化脱屑型脚气表现为皮肤干燥脱屑， 逐渐扩大， 冬季加重， 可形成足跟部破裂， 夏季可减轻; 水泡型脚气主要表现为足部侧缘的成堆或散在分布的水疱， 泡壁厚， 可有痒感， 夏季多见， 水泡多自行干涸， 继发脱屑。

如处理不当可继发细菌感染， 形成化脓性皮疹， 患者感疼痛。趾间糜烂型脚气也比较常见， 而且常常为足癣的首发表现， 表现为足趾间皮肤浸渍发白， 继而剥脱， 自觉瘙痒， 常常导致搔抓， 使表皮剥脱， 露出其下新鲜嫩薄皮肤， 一般夏重冬轻， 足汗较多者冬季也可以发生。长期不愈的指间糜烂往往会继发链球菌感染而形成丹毒， 是下肢丹毒的常见病因。

手癣的表现也类似足癣， 不过主要以角化脱屑型为主， 偶有水泡型皮损， 而指间糜烂很少见到( 念珠菌性指间糜烂除外) 。手癣往往继发于脚气 且多先从一只手开始， 如不治疗经若干年后可发展至双手。由于手是用来干活的， 所以患手癣后常常造成新的传染， 如导致体癣、股癣等。

无论是手癣还是脚气，如任其发展，几乎所有病人都会最终发生指趾甲的感染而形成甲真菌病或称为灰指甲，灰指甲比手足癣更顽固。

因此在日常生活中千万不能轻视手足癣， 它会导致更严重和更顽固的病症， 应当积极治疗。目前治疗手足癣的药物很多， 大的方面可分为外用药物和口服全身用药两大类。常用的外用药物有1 %兰美抒霜， 它是新一代的广谱抗真菌药， 疗效确切。

在应用时应注意坚持用药， 足够疗程。临床上见到的大多数不能根治的现象都是由于病人不能坚持用药造成的，因此坚持治疗非常重要。

口服治疗往往仅用于皮损范围大、顽固、外用药难以奏效的病例， 特别是伴有灰指甲时， 可口服兰美抒片剂治疗， 兰美抒具有原发杀真菌作用， 可彻底杀灭真菌，从而达到治愈手足癣的目的，但须在医生指导下使用。

随着医学的发展， 必将会有更好的药物出现治疗手足癣， “内不治喘， 外不治癣”将成为历史。（责任编辑：郑晓凤）