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顽固性鹅掌风的诊断要点

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月06日

 

  鹅掌风俗称“手癣”,是一种比较常见的皮肤病癣病,这种病很顽固,治疗起来相当麻烦,所以,这就体现出来越早治疗治疗效果越好了,但是,很多患者都不知道自己已经患上了这种病,这就有点麻烦了,那么,怎么诊断自己患了手足癣呢?手癣(tinea manus) 是发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染, 也可波及手背;足癣(tinea pedis)主要发生于足跖部及趾间,也可延及足背及踝部。手足癣的主要致病菌是红色毛癣菌,顽固,难以根治,病程较长,一般呈慢性,发病率很高。鳞屑直接镜检找到菌丝,真菌培养可明确致病菌种。

  诊断要点1、角化过度型 主要表现为皮肤角化过度, 粗糙。寒冷季节常致皮肤皲裂。2、丘疹鳞屑型 有明显的小片状红斑、脱屑,呈弧形或环状附于皮损的边缘。3、水疱型 呈群集或散发的小水疱,伴有瘙痒。水疱位置较深,疱壁不易破,周围无红晕,数天后可吸收脱皮。损害并可向四周不断扩展蔓延,有时小水疱融合成为大水疱。疱液澄清略呈黄色,如有细菌继发感染则成黄色脓疱。4、浸渍糜烂型 湿润表皮、浸渍发白,常伴多汗。除去浸软的表皮即可暴露出红色糜烂的基底,甚或裂隙。一般好犯第三、四指趾间。5、体癣型 可由上述诸型尤其是丘疹鳞屑型、水疱型发展至手足背而来。呈弧形或环状的边缘,但常与皮损相毗连,也可完全融合为一环状。

  治疗要点有两个,首先是对于合并细菌感染者,应内用抗生素,局部外用利凡诺糊、氧化锌油加氯霉素、诺氟沙星乳膏等抗生素制剂。待感染控制之后再用抗真菌制剂。其次是对于湿疹化者,可应用含抗真菌药物、类固醇皮质激素的复方外用制剂。

  诊断手癣的方法有常于夏季发病或加重,冬季好转。可作真菌直接镜检或真菌培养检查,以进一步明确诊断。病程缓慢,通常多年不愈。皮疹发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。皮疹常局限于单侧。皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型三种类型。各型可互相转化,也可同时存在,不过某一时期常以其中一型的表现为主。

  根据典型的临床表现诊断不难,但不典型手足癣常常容易和手足湿疹掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆,应注意鉴别真菌检查常有助于明确诊断,湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒皮损多形性对称分布有渗出倾向慢性病程易反复发作。以上即为相关诊断及治疗之要点。

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