患者需要做哪些实验室与器械检查?
1 、 抗核抗体谱:滴度 >1 : 20 有临床意义。其中抗 ds-dna 抗体是 sle 特异性抗体,与疾病活动性及预后有关;抗 sm 抗体和抗 rib 抗体是标记性抗体,不代表疾病的活动性;抗 ssa 和抗 ssb 抗体阳性的患者常常有口干、眼干等症状,抗 rnp 抗体阳性的患者常常有雷诺现象。 50 %~ 70 %的患者抗组蛋白抗体阳性。
2 、 皮肤狼疮带试验:患者在皮肤的表皮与真皮层交界处,会出现免疫复合物沉积。取皮肤活检,则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光。称为皮肤狼疮带试验。狼疮带对诊断 sle 有一定帮助,但是并非 sle 患者所特有,但狼疮带试验强阳性往往提示 sle 可能。
3 、 血沉、血常规、尿常规
4 、 血清补体 c3 、 c4 、 ch50 :补体水平与 sle 活动度负相关,血清补体极度低下,疾病则处于进展期。
5 、 循环免疫复合物: sle 活动期增高。
6 、 血清蛋白电泳:活动期血清 γ 球蛋白或 α2 、 β 球蛋白增高,治疗后恢复正常。
7 、 类风湿因子: 20 %~ 30 % sle 患者类风湿因子阳性。
8 、 抗磷脂抗体:抗磷脂抗体的存在可以造成动、静脉栓塞;也可引起血小板减少而出血。抗磷脂抗体除发生脑病外,还可导致死胎或流产。
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