一般可口服硫胺素片5～10mg，每日三次。如不能口服或肠道吸收不良，可肌肉注射10mg，日1～2次。对暴发型则应立即给予硫胺素50～100mg加入50％葡萄糖静脉注射，以后每4小时给予20～50mg注射，直至心力衰竭现象消失力止。然后改为口服，10mg每日三次。

如果紫绀显著时应吸氧，左心衰竭严重时可结扎肢体，并采用快速利尿药如速尿及利尿酸钠。有大量胸腹腔积液时可穿刺放水。

常同时给予酵母片或复合维生素B以预防或补给体内其他B族维生素的不足。同时注意有无其他营养缺乏情况并予以治疗。

中医治疗

辨证治疗

（1）干脚气：

证候：足胫无力，麻木酸痛，挛急，脚不肿而枯瘦，饮食减少，小便热赤，舌红，脉弦数。

证候分析：因素体阴虚内热，混热之邪从热而化，伤及营血，筋脉失于濡养，故见足胫无力，麻木酸痛，挛急；脾主运化，主四肢肌肉，湿热壅脾，运化失司，不能濡养肌肉，则下肢枯瘦，饮食减少；湿热下注膀胱出现小便热赤；舌红，脉弦为热证之候。

治法：宣壅化混，和营清热。

方药：可用加味苍术散。方中苍术、白宣壅化湿；知母、黄柏、黄苓清热燥湿；当归、白芍、生地滋阴和营；槟榔行气祛湿；羌活、独活、木瓜祛湿利痹，舒筋活络；木通。防己清热利湿；生姜宣散湿邪；甘草调和诸药。

（2）混脚气：

证候：足胫肿大，麻木重着，软弱无力，小便不利，舌苔白腻，脉濡缓。

证候分析：水混之邪侵袭下肢，经络不得宣通，筋脉弛纵，故足胫肿大，麻木重着，软弱无力；水湿壅滞膀胱则小不利；舌苔白腻，脉濡缓，为水湿之征。

治法：宣壅逐湿。

方药：可用鸡鸣散。方中槟榔行气祛湿；木瓜祛湿利痹，舒筋活络；吴茱萸祛寒降浊；陈皮行气燥湿；苏叶、生姜宣散湿邪，祛风散寒；桔梗宣开上焦气滞，诸药相合，祛湿以化浊，通络以除滞，行气以解郁，则湿脚气可愈。

（3）脚气冲心：

证候：脚气病的同时见心悸、气喘、呕吐诸症，甚者神志恍惚，言语措乱。

证候分析：湿毒上攻，水气凌心，心神受找则心悸，甚者神志恍惚，言语错乱。湿毒循经窜犯肺胃故气喘、呕吐。

治法与方药：湿脚气而见攻心者，由于湿毒上攻，多伤阳，急宜温阳散寒，逐湿泄毒。用吴茱萸汤合半夏汤，方中吴茱萸温肝暖胄，散寒降浊；附子、干姜、桂心、细辛、蜀椒温阳散寒逐湿；半夏、生姜散寒止呕；人参、大枣、甘草补虚和中。干脚气见攻心者，由于湿火壅盛，毒气上攻，治宜宣壅逐混，凉血清火。用吴茱萸汤合牛黄清心丸，方中吴茱萸祛湿降浊；生姜散寒止呕；人参、大枣补虚和中，合牛黄清心丸凉血清火。