方一 消斑散

药物组成 密陀僧15g 樟脑15g 硫黄15g 煅硼砂15g 枯矾15g轻粉15g冰片3g

制剂用法 将轻粉以外的6味药分别研极细末，然后七味药共同混合调匀备用。将皮损处用清水洗净。揩干，将生姜切成片蘸药粉，稍加用力涂擦患处，每日1—2次，连用2周以后，每隔2天外擦1次，再连用10天即可。

适应病证 花斑癣。

病案举隅 尹某，男，45岁。颈、躯干、上肢起疹20年，夏重冬轻，平素多汗，曾用达克宁霜、苏打水等外擦，未能根治。刻诊：颈、胸背、上肢见弥漫褐红色或淡白色斑，如黄豆至蚕豆样大小，上覆少许鳞屑。刮取鳞屑镜检发现菌丝。诊断：花斑癣。予消斑散，按上法外擦，用药24剂后，痊愈。随访1年未见复发。

评 按 此方为自拟方，以清热解毒、化湿杀虫见长。方中硼砂清热消炎;冰片通诸窍、散郁火;密陀僧、枯矾、轻粉解毒杀虫、利水除虫。此方力专效佳，但临床使用时应注意，轻粉含汞，量不能大，以免吸收中毒。

方二 五倍子散

药物组成 五倍子30g硫黄20g 白附子10g 枯矾15g

制剂用法 以上4味药研细末，用醋调如糊状，充分调匀备用。用时先将皮损处用清水洗净、揩干，而后用黄瓜蒂(也可改用生姜片)蘸药稍用力涂擦患处，每日2次，连用10天后改为每天擦1次，连用2周即可。

适应病证 花斑癣。

病案举隅 夏某，男，24岁。躯干、双上肢起疹3年，初时仅限于背部，后渐及颈、胸、双上肢、腹部，微痒。检查：背、胸腹、双上臂见弥漫黄豆至蚕豆样大小、紫红色或褐红色或淡白色斑，上覆少许鳞屑，鳞屑真菌镜检见大量菌丝。诊断，花斑癣。予五倍子散按上法外擦，24天后，痊愈，随访1年未见复发。

评 按 花斑癣又名汗斑，多在夏季发生，具有一定的传染性，为圆形糠秕孢子菌所致，属真菌病的范畴。初起在皮肤上出现黄豆样大小淡紫红色斑，以后演变为褐红色、灰褐色、淡白色，并融合成片，上覆糠秕状鳞屑。中医称之为紫白癜风，认为其病因与素体有热，夏受风暑虫之邪侵袭毛孔，与局部气血相搏，毛窍闭塞所致。此方为自拟方，具有清热解毒、祛湿杀虫之功效。方中五倍子，酸咸散热毒疮肿;硫黄甘温解毒杀虫;白附子辛甘大温，燥湿化痰，解毒散结;枯矾酸涩寒，祛风痰、收湿痒，佐以食醋杀虫解毒。

治疗期间，患者应勤洗澡、勤换内衣，穿用过的内衣、被单等宜煮沸曝晒，以防复发。

方三 汗斑散

药物组成 硫黄6g 土槿皮10g 密陀僧3g 土大黄25g

制剂用法 上药共研细末，用黄瓜或紫茄蒂蘸药末涂擦患处，日2次，连用7—14天可治愈。

适应病证 花斑癣。

病案举隅 王某，男，22岁。躯干起疹3年，每于夏季出汗后加重，曾用克霉唑、硫代硫酸钠等外擦，无效。检查：颈、胸、双上肢伸侧均见紫红色或灰白色大小不一之斑，上覆糠秕状鳞屑，刮取鳞屑真菌镜检(+)，诊断，花斑癣。经用汗斑散治疗14天即愈，随访至今无复发。

评 按 此方为自拟方，以杀虫止痒见长。方中硫黄，土槿皮，密陀僧，土大黄均具有杀虫止痒治癣之功。据现代药理研究，以上四药均有较强的抑制真菌作用。本方妙在研末以新鲜瓜或茄蒂蘸擦，既无刺激，又可润肤敛汗。