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谈青春痘、多毛症和月经不规则

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月21日

  “青春痘”,医学上称之为”痤疮”,是皮肤之皮脂腺内的皮脂质过度生成,继而引起次发性之细菌感染,严重者会出现”脓疮”,而皮脂腺内的皮脂质过度生成,与摄食过多之油脂(如:富含18个碳原子之脂肪酸的核果仁--核桃、腰果、花生、杏仁豆……等)有关,也与皮脂腺内的”雄性素”(即男性荷尔蒙)活性过强有关,而许多罹患严重”青春痘”之妇女,常有”月经不规则”及”慢性不排卵”之临床症状,这也是由于体内”雄性素”分泌过多所导致。

  “多毛症”也是”雄性素”活性过强的临床表征,体毛又粗又浓,常发生于前胸、后背、四肢、腋毛与阴毛(但头发反而减少而变得稀疏),其“雄性素”活性过强是在毛囊内之“局部”环境。“多毛症”较常发生于白种人,鲜少发生于黄种人,这是基因遗传的结果,因黄种人的毛囊数量天生就比白种人少很多,即使在”雄性素”分泌过多的妇女,也大多以“青春痘”与“月经不规则”为主要临床症状,不过还是有些妇女会出现”多毛症”。

  最常见之“雄性素”是“睾固酮”,在许多组织内,如:皮脂腺及毛囊,存在一种“还原酵素”,能将”睾固酮”还原成”二氢睾固酮”(是一种更强的雄性素),因此,只要在皮脂腺及毛囊内,这种”还原酵素”之活性很强,就会导致明显的临床症状--”痤疮”与”多毛症”。

  治疗“青春痘”、”多毛症”及有”月经不规则”的妇女,可分为几个阶段:1.以周期性之“雌激素(女性荷尔蒙)”与”黄体素”,来治疗这些病人之无排卵性的月经异常,这样的治疗也能改善”青春痘”之严重度,但对”多毛症”的疗效较差;2.若治疗效果不够显着,还可以加上”雄性素抑制剂”治疗,(即:合并疗法),如:“cyproterone acetate”--一种具黄体素活性的雄性素抑制剂、或“flutamide”--一种非类固醇的雄性素抑制剂。对于只有青春痘而没有月经不规则的妇女,以“flutamide”治疗,效果最佳,因“flutamide”是一种非类固醇的雄性素抑制剂,只抑制雄性素之活性,但不会干扰卵巢功能,也不会改变体内”雌激素”与”黄体素”之浓度,因此不会影响月经之周期与规则性。

 

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