边天羽治系统性红斑狼疮验案

　　某女，在25岁那年的春季，脸部呈现蝶形红斑，掌跖红斑、口腔黏膜溃疡，继而发热，体温达42℃，伴乏力，关节痛。入院后，尝试室查抄：血常规白细胞2.9×109/L，尿常规蛋白(+)，RBC 0～2/HP；ESR 22m/h；免疫化验 ANA 1?80(+)斑点型，ENA、抗sm抗体和RNP均(+)；病理查抄合适红斑狼疮；皮损直接免疫荧光基底膜沉积带lgG(+)；肝功能ALT(谷丙转氨酶)103U/L。入院后体温38～39℃，关节疾苦悲伤较着，掌跖红斑为深红色，伴随较着疾苦悲伤。诊断为系统性红斑狼疮，狼疮性肝炎。

　　西药医治的方案 糖皮质类胆固醇相当于泼尼松每日80mg，第二天体温降至正常；3天后，关节痛和皮疹痛减轻；2周后，尿蛋白消食，血常规趋于正常，ALT仍偏高，皮质类固醇减至每日60mg；一个月后，ALT降至40U/L，皮质类胆固醇减至每日40mg。

　　中医治疗的方案 因为发热、乏力、脸部蝶形红斑、两肋胀满、关节疾苦悲伤、掌跖疾苦悲伤性紫红斑、舌红、苔黄、脉弦滑有力，属气滞血瘀之证。血瘀之邪影响气血运行，经络受阻，不公例痛，故关节及皮疹疾苦悲伤。治则为疏肝清热，活血化瘀。

　　授予疏肝活血化汤加减。医治3个月后，患者脸部红斑、掌跖红斑根基减退，关节及皮疹疾苦悲伤消掉，化验指标趋于正常。出院后继续中西医连络医治，随访1年病情不变。

　　本案解析：患者呈现肝肾侵害，出格是肝脏侵害，必须解除病毒性肝炎和皮肌炎引发的转氨酶升高，首要按照是抗核抗体阳性及没有皮肌炎的首要症状和体征。本案采取中等计量的糖皮质类固醇和具有疏肝清热、活血化瘀的疏肝活血汤加减，结果很好。

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