赵某医治红斑狼疮病案

赵某，男，42岁，福建宁德人.2003年7月9日初诊

主诉:全身关节痛，间断发热3余年，双下肢浮肿3个月.患者于1999年无较着诱因呈现全身关节疾苦悲伤、红肿、发热，曾前后两次住院医治，最后诊断为系统性红斑狼疮，用激素医治病情好转，出院后糊口自理，能对峙上班.2002年4月上旬又呈现双足肿胀.又住进本地某病院肾病科，查心电图、胸片和肝、脾、胰、双肾B超均正常，胆囊多发性结石.尿常规:尿蛋白(+++).化验肾功，尿素氮7.6mmol/L，血肌酐l80Umol/L.曾服强的松、潘生等药医治，下肢浮肿渐消.但化验尿蛋白仍(+++)，红细胞25个/HP.于2002年6月来我院接管中医治疗.症见:双下肢轻度浮肿，双踝关节肿胀不适，睡眠欠佳，尿少混浊，舌质红苔白，脉滑.参其证舌脉，诊断以下:

诊断:①系统性红斑狼疮;②狼疮性肾炎:

中医诊断:水肿 (肾虚热瘀)

治法:滋阴补肾，清热利湿，佐以益气活血.

持续服药3个月后，患者精力、饮食、睡眠都可，咽干、双足踝部浮肿根基消掉.复查尿常规:尿蛋白微量，红细胞8～15个/HP.患者病情逐步好转.嘱用上法再医治二个月以巩固疗效.跟踪不雅察5年无几次.