丘疹性荨麻疹,本病又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓,是婴幼儿常见的过敏性皮肤病,临床特点为散在性,性质稍坚硬,顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。本病与中医水疥类似。亦有学者称本病为水疱湿疡。
这种荨麻疹的病因有目前多倾向与跳蚤、臭虫、蚊、螨等吓咬过敏有关。有些患者可能与环境变化、胃肠道障碍或食物过敏等有关。中医认为系素体不足或胎体遗热以致湿热蕴内;或因蚊、蚤刺咬或因肠内寄生虫、或因食入腥发动风之品,或因内有食滞,复感风邪而诱发本病。
症状及诊断要点本病好发于婴幼儿童,夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消煺后仍恢复塬形。好发于躯干及四肢近端。损害数目不定,分批出现,散漫发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者有时亦有呈现水疱者。
病程长短不一,一般1周左右多自行消煺,遗留暂时性色素沉着,但新的皮疹又可陆续出现,因而新旧皮损同时可见,至天气转凉后逐渐痊愈,但次年常又发生。自觉剧烈瘙痒,夜晚特甚,往往影响睡眠,患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱,易致继发感染。
鉴别诊断注意事项有荨麻疹,骤发骤失,无丘疹小疱,消煺后不遗留痕迹,与年龄季节无关。痒疹,好发于四肢伸侧,患病既久,皮肤因搔抓常呈浸润肥厚,常并发腹股沟淋巴结肿大。水痘,发病及经过急,有前驱症,瘙痒不着,不形成荨麻疹,伴有全身症状,好流行于春季。
原则为讲求卫生,调整胃肠功能,局部消炎止痒。讲求卫生,消灭跳蚤、臭虫、螨类等。限制过量蛋白(牛乳、鸡蛋)糖果糕点,补充新鲜青菜水果。治疗胃肠道障碍及肠寄生虫。避免搔抓,防止继发感染。对于儿童荨麻疹一定要认真防范,以免出现治疗后的一些问题。
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